Menu
Dootrzewnowa
Chemioterapia
Perfuzyjna
w Hipertermii
HIPEC - Aktualności i wydarzenia
- Przerzuty raka jajnika do otrzewnej – jak skutecznie leczyć chirurgicznie?
- Webinar „Prevention and Treatment of Peritoneal Metastases: Combining Complete Cytoreductive Surgery with HIPEC”
- Kurs „Perioperative Management in CRS and HIPEC of Peritoneal Malignancy”
- NICE interventional procedures guidance - Cytoreduction surgery with hyperthermic intraoperative peritoneal chemotherapy for peritoneal carcinomatosis
- Nowość w języku polskim - podręcznik „Pierwotne i wtórne nowotwory otrzewnej. Diagnostyka. Leczenie.”
HIPEC - nowości w piśmiennictwie
Defining “Complete Cytoreduction” After Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (CRS/HIPEC) for the Histopathologic Spectrum of Appendiceal Carcinomatosis
Annals of Surgical Oncology (2020)
Implications of Postoperative Complications for Survival After Cytoreductive Surgery and HIPEC: A Multi-Institutional Analysis of the US HIPEC Collaborative
Annals of Surgical Oncology (2020)
Clinical Implications of Genetic Signatures in Appendiceal Cancer Patients with Incomplete Cytoreduction/HIPEC
Annals of Surgical Oncology (2020)
Extent of Peritoneal Metastases on Preoperative DW-MRI is Predictive of Disease-Free and Overall Survival for CRS/HIPEC Candidates with Colorectal Cancer
Annals of Surgical Oncology (2020)
Surgeons’ Ability to Predict the Extent of Surgery Prior to Cytoreductive Surgery with Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy
Annals of Surgical Oncology (2020)
» Więcej nowości w piśmiennictwie
HIPEC - Dootrzewnowa Chemioterapia Perfuzyjna w Hipertermii
Przerzuty nowotworów do otrzewnej są określane w klasyfikacji zaawansowania nowotworów jako przerzuty odległe, zaś rokowanie jest z reguły niepomyślne. Średnie przeżycie w nieleczonych, zaawansowanych przypadkach wynosi około 6 miesięcy. Jednak u chorych, u których nie ma potwierdzonego badaniami radiologicznymi (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, PET) przerzutów drogą krwi, albo są one niewielkie i mogą być leczone skutecznie innymi metodami (pojedynczy przerzut do płuca, przerzuty raka jelita grubego do wątroby do 3 ognisk), rokowanie w przypadku samych przerzutów do otrzewnej jest lepsze.
Metodą pozwalającą na uzyskanie dobrych i bardzo dobrych wyników leczenia przerzutów do otrzewnej jest Dootrzewnowa Chemioterapia Perfuzyjna w Hipertermii (ang. HIPEC - Hyperthermic IntraPEritoneal Chemotherapy). Wyniki leczenia są tym lepsze, im mniejsze i na mniejszym obszarze są umiejscowione przerzuty do otrzewnej. » Więcej
Spis treści:
1. Co to jest HIPEC
2. Co to jest "otrzewna"?
3. Jakie nowotwory mogą dawać przerzuty do otrzewnej?
4. W jaki sposób powstają przerzuty do otrzewnej?
5. Gdzie najczęściej umiejscawiają się przerzuty na otrzewnej?
6. Co mogą powodować nieleczone przerzuty do otrzewnej?
7. Jakie nowotwory są najczęstszą przyczyną przerzutów do otrzewnej?
8. Czy każdy pacjent z rozsiewem do otrzewnej kwalifikuje się do zabiegu HIPEC?
9. Co to jest skala Sugerbaker'a i do czego służy?
10. Co to są zabiegi cytoredukcyjne i kto je wykonuje?
Opis procedury HIPEC
Po wykonaniu zabiegu wycięcia wszystkich makroskopowo widocznych ognisk nowotworu (CC-0) lub z pozostawieniem zmian nowotworowych nie większych niż 2,5 mm (CC-1) wykonywana jest procedura dootrzewnowej chemioterapii perfuzyjnej (płyn podawany jest w sposób ciągły w obwodzie zamkniętym) w warunkach podwyższonej temperatury (hypertermia).
HIPEC może być wykonywany przy otwartej jamie brzusznej (technika „Coliseum”, metoda otwarta) lub po zamknięciu powłok (technika zamknięta). W pierwszym przypadku możliwa jest manualna ingerencja w celu poprawy przepływu we wszystkich częściach jamy otrzewnej. Po wykonaniu zabiegu cytoredukcji tkanki nowotworowej wykonuje się HIPEC, zaś wszystkie zespolenia w obrębie przewodu pokarmowego dokonuje się po zastosowaniu chemioterapii dootrzewnowej. W przypadku metody zamkniętej, HIPEC wykonuje się po zakończeniu całego postępowania chirurgicznego. » Więcej
Spis treści:
1. HIPEC - Dootrzewnowa Chemioterapia Perfuzyjna w Hipertermii
2. Rodzaje technik Dootrzewnowej Chemioterapii Perfuzyjnej w Hipertermii
3. Rola podwyższonej temperatury w leczeniu nowotworów oraz w procedurze HIPEC
4. Leki stosowane w Dootrzewnowej Chemioterapii Perfuzyjnej
5. Wyniki leczenia przerzutów do otrzewnej za pomocą zabiegów cytoredukcyjnych i HIPEC:
6. Materiały dodatkowe
Przygotowanie żywieniowe i prehabilitacja do zabiegów cytoredukcyjnych z HIPEC w leczeniu nowotworów otrzewnej
Leczenie chirurgiczne chorych z przerzutami do otrzewnej (chirurgia cytoredukcyjna - CRS) wymaga wykonania rozległych, czasochłonnych zabiegów operacyjnych w połączeniu z chemioterapią perfuzyjną w podwyższonej temperaturze (HIPEC). Wyniki leczenia pozwalają u chorych z ograniczoną chorobą w zakresie rozsiewu tylko do otrzewnej i nie przekraczających 20 pkt w klasyfikacji PCI (PCI - Peritoneal Cancer Index) na uzyskanie nawet 50% 5-letnich przeżyć w niektórych nowotworach otrzewnej, takich jak np. rak jelita grubego czy rak jajnika.
Zabiegi cytoredukcyjne należą do grupy dużych zabiegów operacyjnych, porównywanych z resekcją częściową wątroby, wycięcia głowy trzustki z dwunastnicą czy resekcji przełyku. Wymagają także odpowiedniej selekcji chorych do zabiegu, co umożliwia ich wykonanie z jak najniższym odsetkiem powikłań okołooperacyjnych.
Poza wieloma aspektami medycznymi w zakresie zaawansowania choroby nowotworowej, do jednych z najważniejszych czynników, które są brane pod uwagę przy kwalifikacji chorych do zabiegów CRS/HIPEC należy stan odżywienia. » Więcej
HIPEC - baza danych
Dostęp tylko dla upoważnionych użytkowników, wymaga zalogowania » przejdź do bazy
Broszura informacyjna, w postaci pliku pdf do pobrania, przedstawiająca najważniejsze zagadnienia związane z leczeniem metodą HIPEC.
Podręcznik „Pierwotne i wtórne nowotwory otrzewnej. Diagnostyka. Leczenie.”
Podręcznik został napisany przez doświadczonych chirurgów i lekarzy innych specjalności, wykonujących zabiegi cytoredukcyjne w nowotworach otrzewnej w jednym z najlepszych ośrodków na świecie – Peritoneal Malignancy Institute w Basingstoke w Wielkiej Brytanii. Ich wiedza i doświadczenie w leczeniu chorych z pierwotnymi i wtórnymi nowotworami otrzewnej zaowocowała wypracowaniem standardów postępowania i techniką operacyjną godnymi naśladowania.
Pierwsza polska monografia „Terapia CRS + HIPEC”
Książka wydana została jako 9. tom serii Biblioteka Chirurga Onkologa. Profesorowie Tomasz Jastrzębski i Wojciech Polkowski, pionierzy techniki CRS + HIPEC w Polsce, wraz z zespołem współautorów, wysokiej klasy specjalistów, opisują najnowsze możliwości leczenia chorych z przerzutami nowotworu do otrzewnej.
Ośrodki wykonujące zabiegi cytoredukcyjne HIPEC:
Ośrodek Leczenia Nowotworów Otrzewnej
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku
Kod ośrodka GDA
80-214 Gdańsk
ul. Smoluchowskiego 17
prof. nadzw. dr hab. med. Tomasz Jastrzębski
tel. 58 349-32-12
58 349-31-90 (sekret.)
Klinika Chirurgii Onkologicznej I
Dolnąśląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu
Kod ośrodka WRO
53-413 Wrocław
pl. Hirszfelda 12
prof. dr hab. med. Marek Bębenek
tel. 71 36-89-301
Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej
Szpital Uniwersytecki w Krakowie
Kod ośrodka KRA
31-501 Kraków
ul. M.Kopernika 36
prof. dr hab. med. Piotr Richter
tel. 12 424-80-42
Klinika Chirurgii Onkologicznej
Centrum Onkologii – Bydgoszcz
Kod ośrodka BYD
85-796 Bydgoszcz
ul. Romanowskiej 2
prof. dr hab. med. Wojciech Zegarski
tel. 52 374-34-13
52 374-34-12
Klinika Gastroenterologii Onkologicznej
Narodowy Instytut Onkologii
im. Marii Skłodowskiej - Curie
Kod ośrodka WAW
02-781 Warszawa
ul. Roentgena 5
dr med. Tomasz Olesiński
tel. 22 546-24-92
Klinika Ginekologii Onkologicznej
Narodowy Instytut Onkologii
im. Marii Skłodowskiej - Curie
Kod ośrodka WAB
02-781 Warszawa
ul. Roentgena 5
prof dr hab med. Mariusz Bidziński
tel 22 546 22 95
Szpital Specjalistyczny Brzeziny
Kod ośrodka BRZ
ul. Marii Curie – Skłodowskiej 6
95-060 Brzeziny
dr hab. med. Tomasz Jastrzębski
tel. 502 337 792
Klinika Chirurgii Onkologicznej
Uniwersytet Medyczny w Lublinie
Kod ośrodka LUB
20-081 Lublin
ul. Staszica 11
prof. dr hab. med. Wojciech Polkowski
tel. 81 534-43-13
81 534-43-13 (sekret.)
Klinika Chirurgii Onkologicznej
Wojewódzkie Wielospecjalistyczne
Centrum Onkologii i Traumatologii
im. M.Kopernika w Łodzi
Kod ośrodka LOD
93-509 Łódź
ul. Paderewskiego 4
prof. dr hab. med. Arkadiusz Jeziorski
tel. 42 689-54-41
Klinika Chirurgii i Urologii Dzieci i Młodzieży
COPERNICUS Podmiot Leczniczy
Kod ośrodka GDZ
80-803 Gdańsk
ul. Nowe Ogrody 1-6
prof. dr hab med Piotr Czauderna
tel.: 58 764 01 90 (Sekretariat)